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公立医院必须姓“公”

2017-03-09 10:00:47 来源:行业资讯
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“医药分家”“取消药品加成”等话题备受关注。8日,在北京接受中外媒体采访时,全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病重点实验室主任钟南山表示,取消药品加成方向正确,但别忘了向中间环节“动刀”。钟南山今年关注的重点仍然是“医改”,他再次呼吁,公立医院必须姓“公”,政府要为公立医院兜底,尽到保障责任。

钟南山认为,取消药品加成是降低药价的步骤和手段,但仅靠这一做法不能解决所有问题,要把握药品出厂后的每个中间环节,挤压水分。他举例说,一种治疗消化道溃疡的仿制药“质子泵抑制剂”,出厂价为10元,经过各个中间环节后,卖给病人的价格是115元,药价涨了十倍多。

钟南山建议,减少药品流通环节的层层盘剥,实施“两票制”,即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,给虚高的药价“退烧”。

钟南山还特别强调,15%的药品加成不应与药事费混淆。药事费是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用,主要用于补偿医务人员的劳务价值。取消药品加成不意味着取消药事费。

钟南山还建议调整医疗服务价格。“目前的医疗服务价格不能体现医生的劳动价值,‘医药分家’后医生的收入还会减少,应适当提高医疗服务价格,‘医药分家’才能落到实处。”

“政府工作报告指出,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。”在媒体见面会上,钟南山完整背出了这段话,称其“点出了医改的要害”,突出了三级医院的“公立”性。

不过钟南山直言,《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》的统计数据显示,目前病人不仅没有向下分流,反而更向上集中,让大医院越来越拥挤。“基层医生要受到欢迎,首先得有解决病人痛苦的过硬本领,这得靠广大公立医院的医生积极主动的传帮带。但没解决三级医院‘公立’性的问题,将会‘教会徒弟,饿死师傅”。因为常见病,多发病在基层都解决了,大医院靠什么生存?”钟南山抛出问题。

他建议增加政府对公立医院的直接投入,特别是对医院发展和医生薪酬的直接投入,“还可以通过‘三医联动’,把医保费用和卫生投入整合起来,让公立医院真正姓公,政府要为公立医院兜底,尽到保障责任。”

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